KCE Glossary

Fallmix

Ein Fallmix beschreibt die Vielfalt und Komplexität der Patienten innerhalb einer bestimmten Gesundheitseinrichtung, Abteilung oder Gruppe. Er hilft zu verstehen, wie schwer oder komplex die von einem Gesundheitsdienstleister erbrachten Leistungen sind.

Ein Fallmix berücksichtigt verschiedene Faktoren bei Patienten, wie z. B.:
•    Krankheitsbild (z. B. Lungenentzündung vs. Krebs)
•    Schweregrad der Erkrankung
•    Komorbiditäten (andere Krankheiten oder Beschwerden)
•    Alter
•    Selbstständigkeit / Pflegebedarf
•    Sozioökonomische Faktoren

Er wird verwendet für:

1. Finanzierung und Vergütung
•    Krankenhäuser oder Pflegeheime erhalten manchmal mehr Mittel oder eine höhere Vergütung für einen schwereren Fallmix.

2. Qualitätsvergleich
•    Beim Vergleich von Pflegeeinrichtungen wird der Fallmix berücksichtigt, um einen fairen Vergleich zu ermöglichen. Ein Krankenhaus mit vielen komplexen Patienten kann nicht einfach mit einem Krankenhaus verglichen werden, das hauptsächlich einfache Fälle behandelt.

3. Personalplanung
•    Ein schwererer Fallmix erfordert oft mehr Pflegepersonal oder spezialisiertere Pflege.